熱搜關(guān)鍵詞:江西星安治醫(yī)療器械有限公司,急救,ADE,除顫
步驟一:意識(shí)判斷和打開氣道
(1)意識(shí)判斷:當(dāng)發(fā)現(xiàn)一個(gè)到底的患者,先須判斷其是否失去知覺。有以下幾種方法:喊話并排其肩膀;呼救(請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)的人或附近的人協(xié)助搶救,打120急救電話或通知就近的醫(yī)療單位);患者體位(當(dāng)患者呈俯臥狀態(tài)時(shí),應(yīng)先將患者雙手上舉,再將外側(cè)(遠(yuǎn)離搶救者側(cè))下肢膝蓋彎曲后駕在內(nèi)側(cè)(靠近搶救者側(cè))肢體上,然后一手護(hù)著患者的頸部,另一只手置于患者的胸部,小心、平穩(wěn)、慢慢地將患者轉(zhuǎn)為仰臥位,并將其雙上肢放在軀干兩旁;另一個(gè)方法是先將患者內(nèi)側(cè)下肢交叉在外側(cè)肢體上,再將外側(cè)上肢抬肩伸直靠于頭側(cè),一手繞過患者內(nèi)側(cè)的上肢托肩,另一手置于患者髖關(guān)節(jié)處,將其整個(gè)地翻為仰臥位,并將其雙上肢放在軀干兩旁。)
2)打開氣道:患者心跳呼吸停止、意識(shí)喪失后,全身肌肉松弛,口腔內(nèi)的舌肌也松弛,舌根后墜而堵塞呼吸道,造成呼吸阻塞。在進(jìn)行口對(duì)口吹氣前,須打開氣道,保持氣道通暢。
打開氣道的方法有:
仰頭抬頜法;操作者站或跪在患者一側(cè),一手置患者前額上稍用力后壓,另一手用食指置于患者下頜下沿處,將頜部向上向前抬起,使患者的口腔、咽喉軸呈直線。再通過看(胸廓有無起伏)、聽(有無氣流呼出的聲音)、感覺(面部感覺有無氣流呼出)三種方法檢查出患者是否有自主呼吸。如無呼吸應(yīng)該立即進(jìn)行口對(duì)口吹氣。
步驟二:人工呼吸
口對(duì)口吹氣是向患者提供空氣的好方法。操作者置于患者前額的手在不移動(dòng)的情況下,用拇指和食指捏緊患者的鼻孔,以免吹入的氣體外溢,深吸一口氣,盡力張嘴并緊貼患者的嘴,形成不透氣的密封狀態(tài),以中等力量,1~1.5秒的速度向患者口中吹入約為800毫升的空氣,吹至患者胸廓上升。吹氣后操作者即抬頭側(cè)離一邊,捏鼻的手同時(shí)松開,以利于患者呼氣。如此以12分/分鐘的頻率反復(fù)進(jìn)行,直到患者有自主呼吸為止。
步驟三:人工循環(huán)
人工循環(huán)是通過胸外心臟按壓形成胸腔內(nèi)外壓差,維持血液循環(huán)動(dòng)力,并將人工呼吸后帶有氧氣的血液供給腦部及心臟以維持生命。方法如下:
(1)判斷患者有無脈搏。
操作者跪于患者一側(cè),一手置于患者前額使頭部保持后仰位,另一手以食指和中指尖置于喉結(jié)上,然后滑向頸?。ㄐ劓i乳突?。┡缘陌枷萏?,觸摸頸動(dòng)脈。如果沒有搏動(dòng),表示心臟已經(jīng)停止跳動(dòng),應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。
(2)胸外心臟按壓。
第一步:確定正確的胸外心臟按壓位置。先找到肋弓下緣,用一只手的食指和中指沿肋骨下緣向上摸至兩側(cè)肋緣于胸骨連接處的切痕跡,以食指和中指放于該切跡上,將另一只手的掌根部放于橫指旁,再將第一只手疊放在另一只手的手背上,兩手手指交叉扣起,手指離開胸壁。
第二步:施行按壓。操作者前傾上身,雙肩位于患者胸部上方正中位置,雙臂與患者的胸骨垂直,利用上半身的體重和肩臂力量,垂直向下按壓胸骨,使胸骨下陷4-5厘米,按壓和放松的力量和時(shí)間須均勻、有規(guī)律,不能猛壓、猛松。放松時(shí)掌根不要離開按壓處。按壓的頻率為80-100次/分鐘,按壓與人工呼吸的次數(shù)比率為:?jiǎn)稳藦?fù)蘇15:2,雙人復(fù)蘇5:1.。
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